VIVID UKRAINE 

​

ЗАЯВЛЕНИЕ НА ВОЗВРАТ

​

​

​

​

​

Магазину "VIVID UKRAINE", м. Київ

Від ___________________________________________________________
                                           (ПІБ заявника)

 

 

​

З А Я В А

​

          Прошу повернути мені, _______________________________________________________________________________, (ПІБ заявника)

гроші за придбаний _____._____.20___ ___ р. (дата отримання посилки) товар (назва товару) ___________________________;

№ (номер товару, що вказаний на етикетці): _______________________

на суму ___________ грн.,

у зв’язку з тим, що _________________________________________________________________ (причина повернення - не підійшов розмір, фасон, тощо).

Номер мого замовлення: __________

Мій контактний номер телефону: ____________________________

​

Номер картки VISA/MasterCard: ___ ___ ___ ___      ___ ___ ___ ___      ___ ___ ___ ___      ___ ___ ___ ___ (16 цифр)

​

/АБО/

​

 Номер електронного гаманця (вкажіть, будь ласка, назву: EasyPay, PayPal, тощо): Гаманець "______________", № (гаманця): ____________________________

​

/АБО/

​

Адреса для переказу коштів Укрпоштою: Прізвище: _______________________________________________________________ Ім'я: _______________________________________________ По-батькові: ________________________________________________________;

Тел.: +3 (0___ ___) ___ ___ ___ - ___ ___ -___ ___; вид вулиці (вулиця, проспект, шосе, провулок, тощо): _________________________ назва вулиці: __________________________________, буд. № (номер будинку): __________, кв. № (номер квартири): __________; тип населеного пункту (місто, село, СМТ, тощо): _________________________; назва населеного пункту: _____________________________________________; область: ______________________________________________; поштовий індекс: _________________________.

​

​

 

          Дата:  "______" ______ 20 ___ ___ р.                                                                              Підпис: _________________________

​

​